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成都6位家庭医生自述:6个故事,写满“签约有实感”的温度

  服务推荐官:李阳兵(龙泉驿区西河镇公立卫生院,滨西社区家庭医生团队)

  服务推荐官:罗湄(成华区跳蹬河社区卫生服务中心中医全科医生,跳蹬家庭医生团队)

  服务推荐官:徐恩策(双流区九江社区卫生服务中心,马家寺社区家庭医生团队)

  服务推荐官:王小月(温江区柳城街道社区卫生服务中心家庭医生,柳城家庭医生团队)

  

□华西社区报记者 李思佳 沈悦 彭戎 刘俊 张丽 程玥 受访者供图
  2026年5月19日是第16个“世界家庭医生日”,主题为“签约有实感,服务有温度”。从“有感”到“有实感”,从“可及”到“有温度”——这不仅是词语的递进,更意味着家庭医生签约服务正从“量”的覆盖,走向“质”的深耕。
  在成都,无数基层家庭医生穿行于街巷、叩响一扇扇家门。他们上门访视、管理慢病、安抚焦虑。签约服务从来不是挂在墙上的协议,而是每一次敲门声、每一次床边问诊的日常。
  这一次,华西社区报推出“家有‘医’靠·蓉城温度”特别策划,把话筒交给家庭医生本人。我们邀请成都6位家庭医生化身“服务推荐官”,讲述他们亲身经历的故事,让“签约有实感,服务有温度”从一句口号,变成一个个有血有肉、让人心头一暖的瞬间。
出生27天,还是3.3公斤爸爸以为“孩子好着呢”
一双眼睛看穿“爱的误解”
  我至今都记得那个出生27天体重零增长的宝宝。
  第一次上门访视时,一切正常。可满月前再次随访,便携秤上的数字让我心里一紧——还是3.3公斤。
  我没有急着下结论,而是静静观察家长冲泡奶粉。很快发现问题:孩子爸爸担心“上火”,擅自把奶粉冲稀了。这份出于爱的误解,成了体重停滞的根源。
  我蹲下来,用奶瓶一步步示范标准比例,把喂养次数和奶量详细交代清楚,同时上报中心高危儿转介通道:“明天带孩子来门诊,我们安排好了。”
  第二天,体重秤跳到了3.6公斤——短短一天科学喂养,追回了0.3公斤。一周后再次随访,3.9公斤,小脸圆润了。孩子父亲感激地说:“要不是你们上门,我们还以为孩子好着呢……”
  这就是我理解的“签约有实感”——不是一纸协议,而是一双从寻常数字里读出异常的眼睛,一条“发现就管到底”的绿色通道。温度,就是在问题刚露出迹象时,就有人认认真真看见了它。

“老人牙疼得整夜睡不着”
她趴在床边调试了几十次,老人终于能踏实吃饭了
  我是口腔科的家庭医生。前段时间,一位家属焦急求助:家里老人因脑梗卧床三年,还伴有高血压、糖尿病,最近牙疼得整夜睡不好,可根本没法出门看牙。听着家属的无奈,我决定立刻上门。
  第一次到老人床边,我仔细检查发现,老人只剩几颗下颌前牙残根,根尖发炎正是剧痛的元凶。考虑到老人身体耐受差,贸然拔牙风险太高,我为他定制了保守方案:精细调磨全口义齿,避免进食时压迫发炎残根。当天调整后,老人的咬合痛明显减轻。
  但我想彻底解决问题。次日我又带上专业工具二次上门,趴在床边反复调试义齿贴合度,一边调一边问老人的感受。经过几十次细微打磨,义齿终于完美贴合,老人露出了久违的笑容。家属拉着我的手连连道谢,说老人终于能踏实吃饭睡觉了。
  两次上门,看似小事,却让我真切感受到:家庭医生的温度,就是把诊疗送到最需要的人身边。哪怕只是一副义齿的精细调磨,也能让失能老人重获安稳的生活——这,就是签约服务最有实感的瞬间。

“一天一块钱她都舍不得花”
一元钱的“纠结”一位环卫阿姨的降压之路
  几年前,一位微胖的环卫阿姨因反复头晕来诊,收缩压高达180mmHg。我开了苯磺酸左氨氯地平,每天一片,约一元钱。
  可随访屡屡碰壁——血压居高不下,问她吃药没有,她支支吾吾说断了好几天。我有些不理解:一天一块钱就能大大降低脑卒中风险,为什么不肯坚持?我反复讲危害,她总是“好好好”,回去依然我行我素。那段时间,我在心里给她贴上“依从性差”的标签。
  直到一次社区义诊,邻居告诉我:“你说的是李嬢吧?她不容易,一个人拉扯着患癫痫病的女儿,靠环卫公司一千多元工资生活,哪舍得再花钱啊!”
  那一刻我意识到——在我眼里“一元钱”的药费,在她的世界里,可能是女儿一天的饭钱。而我,却从未真正走进她的生活。
  回到诊室,我重新思考适合她的方案:换用更经济的长效药;把“电话催药”改为“上门聊家常”;每次先问她女儿怎么样;帮她对接慢病管理优惠政策和民政救助。慢慢地,她开始按时吃药了。
  多年后的今天,阿姨73岁,血压稳定在120/ 80mmHg左右,整个人乐呵呵的。她说:“李医生,多亏了你,我现在觉得日子有盼头。”而我想说的是:当医生不能只看“病”,更要看“人”。签约有实感,不是板着脸开药,而是蹲下来看见那一元钱的重量。温度,就在你把“依从性差”换成“她不容易”的那一刻。
“医生,我家孩子吃饭跟喂鸟似的”
她用一个小火车游戏、一张能量贴,轻松化解
  三岁的小豆豆第一次来诊室时,躲在奶奶身后,衣服晃悠悠的。奶奶直叹气:“吃饭跟喂鸟似的,两口就推碗,便便里总有没消化的菜叶子。”我拉起豆豆的小手——脉细弱、舌苔厚,食指络脉淡紫色,典型的脾胃虚弱,中医推拿可以调理。
  可我刚拿出按摩油,豆豆就缩着手要哭。我知道,三岁的孩子最怕“被按”。于是我蹲下来,和他玩起“小火车游戏”:把推揉小手变成“小火车过山洞”,在肚子上运内八卦时说“小火车转圈圈”。豆豆觉得好玩,咯咯笑着配合了二十分钟。结束后,我拿出一张中药脾胃贴贴在肚脐旁:“这是‘能量贴’,贴上肚子暖暖的,小火车就有劲儿啦!”当晚,奶奶就发来语音:“豆豆主动吃了小半碗!”
  之后每次调理,我都把居家保健手法教给奶奶:早上顺时针摩腹五分钟,按揉足三里三分钟。有问题随时微信问我,不用特意跑一趟。经过一个疗程的调理,六个月后复查,豆豆的身高体重跟上了同龄孩子,还追着给爸妈揉肚子。奶奶红着眼眶说:“多亏签了家庭医生,比亲人还贴心。”现在她成了社区的“健康宣传员”。
  我觉得最有温度的服务,就是把晦涩的医学变成孩子能懂的“游戏”,把冰冷的诊疗变成微信里随时响应的陪伴。让家长感到“身边有个懂医的朋友”——这就是我理解的“签约有实感”。