有这样一些公司，招收的“员工”几乎都是育龄女性，并且入职6个月内几乎都进行了生育。然而奇怪的是，公司不但不用她们来上班，还给怀孕女员工涨了好几倍工资、以此为基数缴医保，最后还给她们发放生育津贴。这样的公司背后究竟隐藏了怎样的目的，又为“生育津贴”这项保障妇女生育的国家支持政策埋下了怎样的风险？
　　近日，根据大数据监测结果和审计署移交的相关线索，国家医保局锁定这样的公司，进行了我国首个针对“生育津贴”诈骗的专项飞行检查。记者全程跟随飞检组进行调查，揭开了一起全链条造假骗取生育津贴的大案。

假地址假经营
零成本注册空壳企业

　　在国家医保局大数据监管平台上，通过规则筛查出的这条线索非常醒目，一家仅有15名员工的企业却在短时间内有13名孕妇员工集中生育，这引起了医保局工作人员的怀疑。经过研判，国家医保局立刻成立了飞行检查组，前往云南昆明进行调查。
　　按照云南规定，生育时连续缴纳生育保险满6个月及以上的职工就可以享受生育医疗费用和生育津贴待遇。领取津贴的标准，按照所在用人单位上年度职工月平均工资除以30，再乘以可以申领津贴的天数。在昆明，以工资1.8万元、5至6个月时长计算，孕妇可以申领到10万元左右的津贴。
　　在昆明市五华区医保局以及她们生育所在医院，调查组调取了这家公司13名申领生育津贴员工的相关资料，不仅生育临床记录完整，新生儿医学记录和申请信息也完全相符。
　　然而，13名员工集中在一年多的时间生育，是巧合，还是另有蹊跷？为了摸清这家企业的真实情况，飞检组根据公司注册地址来到了一个居民区。
　　“这家公司的注册地在一个居民住宅区内，注册的房间是一个居民住宅，没有任何企业经营状态。房主对这家公司毫不知情，也不认识公司的实控人、法人，检查组到物业和街道办进行了调查，发现根本没有这家公司存在过。”国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲说。
　　在注册地点扑了个空，这更加引起了检查人员的怀疑。按照申领材料上的工资计算，这家只有十来个人的公司每年要发放超过300万元工资。这样的公司经营情况如何？调查组随即来到了市场监管部门调取注册和经营资料。
　　根据调取的公司注册资料及2023、2024企业年度报告，调查组发现该公司资产总额为100元，营业收入、纳税总额为0元，利润总额为-3.6万元。然而就是这样一家无地址、无营收、无利润、无纳税的公司，已给13位所谓“女职工”申领到了总计超过100万元的生育保险。
　　“从市场监管部门提供的资料来看，可以认定这是一家空壳公司。”寇玲说。

未签订劳动合同
生育津贴一大半被截留

　　随后，检查组来到当地人社部门，发现这家企业甚至从未登记其他的社保基本险种。
　　经过和当地人社部门了解，在该公司生育的女职工，除1人签订过劳动合同外，其余12人均未签订劳动合同。其他社会保险也没有缴纳。
　　生育津贴被称为“产假工资”，其发放与否、发放多少，和女职工用工关系以及单位工资水平强相关。
　　然而，企业注册由市场监管部门负责，劳动合同签订及社会保险登记涉及人社部门，工资个税以及社保缴纳基数则来源于税务部门。究竟哪个是真工资？其实，当地医保部门早在2025年上半年就注意到了这家公司。
　　昆明市五华区医保局在前期调查的基础上，还针对税务缴纳、参保基数的真实性，向区税务局发函核对，并未获得支持。此次国家医保局飞检组通过区医保部门再次协调税务核查数据，其正式回函仍为该数据“税务部门不予对外提供”。
　　在数据渠道无法打通的情况下，调查组没有停滞不前，而是迅速调整调查思路，决定从源头寻找真相，直接联系这家公司所谓的“员工”了解情况。
　　经过进一步走访调查，所有涉案申领人的实际领取和申领额都差别巨大。甚至有产妇是建档立卡脱贫人口，该公司以她的名义申领了10.2万元，而产妇实际领到手只有3.2万元。
　　随着调查的深入，这家公司实际控制人名下，位于成都、杭州的另外两家公司进入了检查组的视野。记者跟随检查组迅速赶往成都。
　　这家成立于2023年12月的公司，有11名员工，其中有6名员工生育，并领取了39.42万元的生育津贴，由于当地产假时间短于昆明，平均每人领取约6.57万元。
　　成都高新区医保局在察觉出风险后，通过联动机制，立即将相关线索移交给成都高新区公安部门，犯罪嫌疑人徐某某落网。

起底
领最高的津贴缴最少的税
“冒领”生育津贴
如何赚钱？

　　在成都市看守所，记者见到了这次案件背后的操盘手犯罪嫌疑人徐某某。那她是如何通过“冒领”生育津贴赚钱的呢？
　　徐某某此前在云南某建筑科技有限公司任人力资源部经理一职。2014年起，她负责公司的劳动关系、社保和人事相关工作。2015年，她成立了一家公司，为他人代办社保挂靠业务。
　　2023年5月18日，徐某某使用虚假地址成立了云南某宏贸易有限公司。公司职员只有她母亲一人，向税务部门申报的月工资基数是1.8万元。于是，税务部门根据企业申报信息，向医保部门提供该公司员工平均每月1.8万元的收入，作为该公司2024年生育津贴的发放基数。
　　我国从2019年1月1日起，将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收。不仅有助于规范征缴管理，提高征缴效率，实现社会保险资金安全，也能给个税和社保数据联动创造条件。
　　然而，对于本案涉及的职工，税务部门提供的数据显示，员工一边按照月工资2000元收缴个税为0元，另一边又提供月工资基数18000元，让参保人申领到10万元左右的生育津贴。数据差异十分明显。
　　正是基于这个漏洞，不法分子通过在税务端做高社保缴费基数，申领到高额生育津贴，赚取“国家发放”和“个人领取”之间几万元的差价。
　　根据犯罪嫌疑人供述，除了在昆明、成都外，她还曾经在杭州开设公司进行类似操作，结果却被医保大数据监管直接挡在了申领阶段。
　　最终，这个涉及三个省，全链条造假的生育津贴诈骗案浮出水面。据初步统计，本案共涉及生育津贴400余万元，其中，20.78万元被杭州医保部门及时拦截，未予发放。成都医保部门及时联合公安等部门，追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都骗取的约40万元生育津贴，昆明医保部门目前已将相关线索移交给当地警方，有关调查正在进行中。
　　据央视新闻客户端