李继琼背着访视包行走在社区。

李继琼上门为新生儿做检查。

做好随访记录。

中和社区卫生服务中心儿童健康服务团队。

永宁街道社区卫生服务中心儿童保健区。

　　

□华西社区报记者彭戎刘俊程玥受访者供图

　　2026年9月12日是第22个中国预防出生缺陷日。在成都，从备孕到新生儿，一张由基层社区卫生服务中心织就的“三级防护网”正默默守护着每一个生命的起点。近日，记者走进多家社区卫生服务中心，记录这张防护网如何在社区落地生根。

从晨光到暮色
妇幼专干的寻常一天

　　在出生缺陷防治的基层防线，没有惊心动魄的救治，只有日复一日的细碎坚守。成都高新区中和社区卫生服务中心的妇幼专干，每天在门诊、电话和入户的脚步里度过——上午接待备孕和孕产妇，解答优生备孕、用药安全、产检流程等问题，在窗口为符合条件的妇女登记发放叶酸；中午趁门诊间隙逐一拨通孕产妇电话，核对台账、掌握产检进度，对高龄、高危等重点人群加强跟踪提醒；下午背上随访包入户访视新生儿，听诊器贴上新生儿前胸，手把手指导新手父母科学育儿。
　　成华区万年社区卫生服务中心的主治医师、妇幼专干李继琼，亦是如此。
　　9月10日清晨8点，中心玻璃门刚推开，李继琼已经换好白大褂，把随访记录本、叶酸片和访视包依次摆上桌面。门外陆续响起脚步声，有挺着肚子的准妈妈，也有替儿媳来问备孕事项的老人。上午的门诊像一场接一场的“微型科普”。面对备孕夫妻，她讲作息调整、烟酒禁忌，把“孕前检查”四个字掰开揉碎；面对早孕妈妈，她细化到“孕吐时喝点姜汤，少食多餐”，再提醒首次产检的时间节点；面对新手宝妈，她专注科普产后康复、新生儿护理、母乳喂养等知识。门诊间隙，她来到叶酸发放窗口，一边核对身份信息，一边把服用剂量、禁忌事项重复三遍，“要规律吃，才能防神经管畸形。”一上午，同样的话说了多少遍，她没数过。
　　中午12点20分，门诊刚安静下来。李继琼扒了几口饭，翻开孕产妇管理台账，电话随访随即开始。“最近有没有头晕、水肿？”“唐筛约在哪天？”她的笔尖在台账上勾画，正常孕妇标注绿点，漏检的标黄，高危的圈红。针对高龄、瘢痕子宫、妊娠期高血压、糖尿病等高危孕产妇，她一对一专项指导，明确居家监测方法、饮食标准和就医指征，全程紧盯高危母婴健康动态。
　　下午2点半，带着整理完备的访视物资，李继琼开启新生儿入户访视工作。访视包被塞得鼓鼓囊囊，体温枪、体重秤、消毒用品、产后康复手册等一应俱全。她敲开一户新手妈妈的家门。产妇产后两周，伤口恢复尚可，但情绪低落。她一边检查子宫复旧情况，一边轻声问睡眠和饮食，末了加一句：“产后情绪波动很正常，别硬扛。”随后，她托起新生儿，测体温、称体重、看黄疸、查脐部，动作利落。宝宝突然吐奶，她顺手接过，竖抱拍嗝，又手把手教家长抚触按摩。“脐部要保持干燥，红屁屁重在预防。”临走前，她把异常情况标记在健康档案上，约定三天后电话回访。
　　回到中心时，天色已暗，她打开电脑更新台账，梳理次日需重点跟进的高危孕妈名单。在李继琼看来，每一次叶酸发放、每一通随访电话、每一次上门听诊，都是守护生命起点的“第一课”。

三级防护
扎根社区的“生命守护网”

　　李继琼的一天，是成都基层社区卫生服务中心扎实推进出生缺陷三级预防的缩影。在温江区永宁街道社区卫生服务中心，这套防护网有着具体的实践。
　　孕前，把好第一道关。该中心面向备孕及早孕期人群常态化开展优生健康教育，通过健康宣讲、门诊宣教、宣传栏更新等形式普及科学备孕知识；同时为备孕及早孕妇女免费发放叶酸、指导规范服用。“备孕前三个月开始服用叶酸，每天一片，能有效预防神经管缺陷”，这是中心医务人员在诊室里反复叮嘱的一句话。
　　孕期，管好每一个细节。中心严格落实早孕建册和孕产妇健康档案管理，精准识别高危孕产妇，建立专项台账、实行分类管理与定期随访。严格实行孕13周前早孕建册，早孕建册率达90.25%，产后访视率达100%。对于筛查出的高危孕产妇，家庭医生团队专案管理、定期随访，并与温江区人民医院、温江区妇幼保健院等上级医院签订双向转诊协议、开辟绿色通道。“所谓‘全专结合’，就是区级医院的专科医生与基层的全科医生上下联动。”永宁街道社区卫生服务中心副主任陈星延介绍。
　　产后，守好“最后一公里”。中心扎实开展新生儿入户访视，全面体格检查、监测生长发育，指导家长科学喂养、脐部护理、黄疸观察等保健知识；持续做好0—6岁儿童健康管理，实现早发现、早诊断、早干预。儿保门诊配有黄疸测定仪、视力听力筛查仪等设备，新生儿出院后一周内，儿保医生便上门访视。结合辖区新市民多的特点，中心还提供周六上午儿童保健延时服务，为年轻上班族父母带来便捷。“我家宝宝1岁了，真的要感谢社区的彭医生。”社区居民蔡女士回忆，产后切口裂开时，家庭医生彭文立即联系上级专家在线问诊，及时为她处理了伤口。
　　从孕前到产后，成都基层社区卫生服务中心把“生命起点”的守护扎根社区、落到家庭。“让居民在家门口就能获得科学、系统的健康服务”，是基层医者的初心，也是社区防控网越织越牢的底气。