今年9月，三鹿婴幼儿奶粉受污染事件爆发，举国震惊，食用了受污染奶粉的部分婴幼儿出现肾结石病症。国家质检总局紧急在全国开展专项检查。经对109家奶制品企业的491批次产品检查，发现22家婴幼儿奶粉生产企业的69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺。

  三聚氰胺究竟是什么东西？它还有什么危害？食用了受污染奶粉的婴幼儿如何接受诊治？本期的“健康热点”将聚焦大家关心的这个话题。

  关键词·三聚氰胺

  三聚氰胺，是一种含氮杂环有机化合物，无味，低毒，简称三胺。主要的用途是作为生产三聚氰胺甲醛树脂（MF）的原料，还可以作阻燃剂、减水剂、甲醛清洁剂等。

  目前，三聚氰胺被认为毒性轻微，大鼠口服的半数致死量大于3克/公斤体重。动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石。2007年美国宠物食品污染事件的初步调查结果认为：掺杂了≤6.6%三聚氰胺的小麦蛋白粉是宠物食品导致中毒的原因。

  核心解读

  解读1三聚氰胺不是食品添加剂

  三聚氰胺绝不是食品添加剂，奶粉里查出任何含量的三聚氰胺都是非法的。牛奶和奶粉添加三聚氰胺，主要是因为它能冒充蛋白质。因为牛奶兑水兑得太多，蛋白质会被稀释，而食品都是要按规定检测蛋白质含量的，要通过检测必须要保证蛋白质的含量，所以有的人会在里面添加三聚氰胺。

  解读2婴儿耐受量为15毫克/公斤

  三聚氰胺是一种低毒的化工原料，动物实验结果表明，它在动物体内代谢很快，而且不会存留在体内，无遗传毒性，主要是形成结石对泌尿系统有影响。

  专家认为，对于一个7公斤的婴儿，大概是6个月，以他每天摄入最大量的奶粉150克计算，每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围，对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤，超过越多对健康造成的危害性越大。

  解读3三聚氰胺不会诱发肿瘤

  一个物质的毒性作用跟人体接触的剂量有关系。如果奶粉中三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。到现在为止，还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。

  解读4液态奶里的三聚氰胺含量低

  液态奶90%以上都是水，相对而言，液态奶里面的三聚氰胺的含量就低得多。目前没有发现与食用液态奶有关的病例。

  关键词·诊治

  三聚氰胺不会诱发肿瘤患儿康复关键早诊断、早治疗

  卫生部于9月12日发布了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》、《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》，要求全国各地的医疗机构认真执行，开展患儿的筛查、确诊和救治工作。方案中指出婴幼儿泌尿结石多发性结石影响肾功能的概率更高。早期诊断、早期治疗，是使患儿早日康复的关键。

  解读1少尿或无尿需紧急救治

  目前到各儿科医院门诊要求检查的婴幼儿非常多，分三种情况：第一，无任何症状，但B超发现孩子有结石。第二，出现了发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁等症状。第三种最严重，患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭。

  没有症状的孩子，首先要停服问题奶粉，多喝水，多小便，最长两三周，结石都会排出去，所以不用特殊治疗。第二种应该去医院，通过内科的保守治疗，也可促使结石排出去。最后，如果出现少尿、无尿症状，需要到医院紧急救治，通过血液净化或外科干预解除梗阻、治疗肾功能衰竭。

  解读2医疗机构不得拒诊患儿

  卫生部要求，医疗机构不得拒诊患儿，确保所有患儿能够得到及时、有效、规范的诊疗。承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和社区的市级以上妇幼保健院。县医院主要承担患儿的诊断筛查，需要治疗的患儿要转诊到上级医院。

  对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查，对确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治，所需费用由接诊医疗机构先行垫付。

  解读3公众咨询可拨打12320

  为解答消费者针对“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”的健康咨询问题和患儿就医治疗等问题，卫生部决定将北京市公共卫生公益服务电话010-12320作为全国公众服务热线。同时，开通12320电话的其他省份也开展相关咨询工作。

  记者 徐金龙